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中医听神经瘤 ( 听神经鞘瘤 ) 治疗

听神经瘤 是一种生长在听神经上的良性肿瘤,起源于听神经上的鞘膜上,又称为 听神经鞘瘤 ,多发生于 40 多岁或 40 岁以下的成人。 90 %以上早期症状只有单耳重听或耳鸣;约 30 %伴有晕眩,大都轻微;和梅尼尔氏症、突发性耳聋部份症状类似易混淆;重听的特性是语言辨识度变很差;单侧脸歪、眼张不开的颜面神经麻痹现象很少见;若有脸麻木感或痛感,表示已压迫到三叉神经,此时肿瘤通常已出现两年以上,直径大于两公分了若肿瘤大到压迫小脑则会表现步态不稳,颤抖及眼振。晚期听神经瘤会压迫到脑干的生命中枢,可能致死。
  听神经瘤 虽罕见,却有致死危险,但早期症状轻微,不易发现。所以有不明原因的单耳耳鸣、重听时,应行 CT 或 MRI 可确诊。
  听神经瘤 虽然是一种良性肿瘤,只有早期发现才能有良好的预后。但早期的治疗方法是手术,早期发现后可以利用显微手术摘除 听神经瘤 以保留听力,再加中药治疗达到痊愈目的。如果发现太晚,对听力的保护就不一定有把握。
怎样发现 听神经瘤 的早期症状呢
听神经瘤的早期症状有:耳鸣、听力下降、眩晕等。耳鸣多与听力下降同时发生,亦可稍早单独发生。耳鸣可呈轰鸣声或汽笛声等,多呈持续性。听力下降多是一侧渐进性神经性耳聋,能听到声音但不能分辨出语言的意义,尤其是对电话里的声音分辨特别困难。
如果万一不能做到早期发现,也要做到中期发现,以免长久误诊。随着病情的发展,病人的耳聋会越来越严重,耳道内 x 光拍片发现内耳道扩大。由于肿瘤在内耳道逐渐扩大,向颅内发展到脑桥上脑角时,可产生颅内神经受压症状;三叉神经受累,面部一侧会感到迟钝、疼痛、麻木及角膜反射迟钝或消失;面部神经受累后会出现患侧面部痉挛、肌肉无力,甚至还会出现口歪眼斜;肿瘤如压迫到小脑,会出现发音不清,运动失调。
  晚期听神经瘤 ,因颅内压力上升,可出现头痛、恶心、呕吐、眼底水肿,甚至危及生命,手术预后不是很好。
  听神经瘤的治疗: 多数良性肿瘤,如果早期能完全切除,或中药配合治疗可获得永久性治愈。临床上由于听神经瘤与脑干毗邻,手术较为复杂。术后并发症较多,多为面神经损伤,肿瘤大时可能伤及三叉神经、积舌咽神经,迷走经或脑干,出现暂时或永久周围性面瘫,吞咽困难,神经角膜炎等,伤及小脑后下动脉及小脑前下动脉导致延髓桥脑的部分软化是听神经瘤术后死亡的重要原因。

 


       
   







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