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髓母细胞瘤概述
髓母细胞瘤的细胞形态很象胚胎期的髓母细胞,因此采用了这个名称。在人胚胎中仅见于后髓帆,这与好发于小脑蚓部相符合。亦认为它是起源于原始细胞胚胎细胞残余。髓母细胞瘤占胶质瘤的 8.2% ,多见于儿童,男女之比为 2:1 。
( 1 ) 髓母细胞瘤 病理
髓母细胞瘤柔软易碎,边界略可辩认。切面呈灰红色,较大的肿瘤中央常有坏死。肿瘤绝大多数位于小脑蚓部。突入第四脑室并常侵犯第四脑室底。从第四脑室,肿瘤阻塞导水管及第四脑室出口,引起脑积水。髓母细胞有沿蛛网膜下腔弥漫转移的倾向。肿瘤邻近的软脑膜常被浸润,在脑表面形成一层乳白色胶样组织。肿瘤可转移到椎管内及大脑表面,或沿脑室播散到第三脑室底。
( 2 ) 髓母细胞瘤 临床表现
肿瘤高度恶性,生长快,病程较短,。主要表现为颅内压增高和小脑症状。症状出现的频度为:呕吐 82% ,头痛 79% ,步态不稳和共济失调 56% ,复视 34% ,视力减退 27% 。体征出现的频度为:视神经乳头水肿 75% ,眼球震颤 56% 。共济失调和闭目难立 56% ,外展神经麻痹 47% 。当肿瘤侵犯脑干时,可出现颅神经症状和锥体束损害表现。亦可出现强迫头位及颈部抵抗。
CT 扫描显示高密度影,造影剂呈均匀性强化。
李某,男、48岁,四川人,头痛,视力进行性下降2个月,98年10月当地医院颅脑MRI示:鞍旁脑膜瘤,瘤体4.2×5.3cm因不愿接受手术治疗,98年10月15号首诊,症见视物模糊,发呆,服用抗瘤组方,药物30天后,视力明显好转,仍有轻度复视,服药60天后复查头颅MRZ瘤体大小为2.5×2.8cm视力基本恢复正常,无头痛、复视等,服药半年后,复查头颅MRI瘤体0.7×1.0cm,以钙化形式存在,痊愈停药。?
任某,男,56岁,1999年8月患恶性脑膜瘤,在某医院手术,病理检查恶性脑膜肉瘤Ⅲ-Ⅳ级。1999年10月起服用抗瘤组方,治疗10天症状好转,用药10个月临床症状消失,2000年12月,2002年2月二次CT检查,没发现肿瘤复发迹象。
张某:55岁,陕西人,左耳听力下降,走路不稳,左侧颜面部阵发性疼痛1年,按三叉神经痛治疗效果差。2001年5月27日在上海某医院头颅CT报告,左侧桥小脑角区不规则占位灶(3.5X4.1cm)胆脂瘤,因担心手术不彻底及手术后遗症,2001年6月30日开始服用抗瘤组方,20天后,疼痛减轻,行走状况稍有改善。2个月后,左耳听力明显提高,余无明显不适。4个月后,临床症状消失,2001年12月5日,当地医院复查头颅CT肿瘤消失,巩固治疗3个月后停药,随访至今无复发。
山东患者,王某,男 36岁,因间断抽搐3年,头晕头痛伴随记忆力减退半年,走路不稳、反应迟钝3个月。04年8月到当地医院就诊,被诊断为癫痫,不好治疗,且因家庭条件差,未做检查。后每月均发作,次数1-3次不等,直到2005年9月到当地医院进行头CT检查,被确诊为胆脂瘤,因患者害怕手术,经上网查询来我院进行中药治疗,服用抗瘤组方药物1个月后,癫痫偶有发作,精神尚可,继续服药至2005年11月症状消除,且无复发迹象,癫痫也未再发作,于2006年2月做脑CT检查,脑瘤消失,无复发,痊愈停药。
郭某,63岁,浙江人,头晕,记忆力减退,行走不稳,进行性加重,98年上海某医院头颅MRZ报告:小脑海绵状血管瘤(2.5X3.0cm ),98年4月25日进行切除手术,但因手术难度大未行切除,98年5月29日,开始服用抗瘤组方,两周后头晕减轻,3个月后,治疗症状消失,98年11月5日在苏州某医院头颅CT示:小脑海绵状血管瘤消失,无明显异常。巩固治疗2个月停药,随访至今无复发。
患者张某,男,58岁,2004年5月身体不舒服,侧面部麻木、耳鸣并伴有视力减退,经常手脚发麻,心口头难受,有时头痛。2004年8月被检查为脑血管瘤,因手术风险大,11月下旬又做伽马刀,过了半年复查,瘤未见缩小。2005年6月到来我院脑瘤治疗中心治疗,来诊时患者头痛头晕,耳鸣,左侧肢体麻木严重,服用我院的抗瘤组方与国药中成药胶囊,服用1个月后,患者头痛头晕缓解,肢体麻木,耳鸣基本恢复,9月复查头颅CT显示明显:缩小,与前次相比小近2/3。患者减小药量继续巩固服用半年,病情稳定,身体健康,此后患者停药,生活正常至今。

 


       
   







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