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    走出脑肿瘤的诊断误区
1 、老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病
  随着人们生活水平不断提高,我国已步入老龄社会,老年脑肿瘤病人越来越多。由于老年人多有不同程度的脑萎缩,使颅内 “ 剩余空间 ” 增大,当肿瘤较小时,颅内足以为肿瘤生长提供充裕的空间,以致在较长时间内患者不会出现颅内压增高 ( 即头痛、恶心、呕吐 ) 等症状。而脑肿瘤与脑血管病临床表现相似,一旦老年人出现人格行为改变,如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清,甚至偏瘫等,往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓。而肿瘤的首诊首治至关重要,它直接关系着患者今后的生存质量,错过治疗时机延误病情,会造成患者终身遗憾。据我院最新统计,在近两年收治的 55 岁以上 200 余例脑瘤病人中,约有 30% 入院前曾以脑血管病治疗经历。
2 、垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病
垂体瘤早期无任何症状,不易被发现,随着病情的发展可出现内分泌症状及视力视野的变化,内分泌症状主要表现为闭经、泌乳、不孕等。只有当肿瘤生长巨大时,才会出现高颅压症状。仅表现为视力下降的垂体瘤患者一般最初都就治于眼科,相当一部分病人曾按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗,而表现为停经、泌乳的垂体瘤患者常去妇科、乳腺科或内分泌科诊治。只有当治疗效果不满意或病情进一步加重时,才做头部 CT 或 MRI 检查,而此时肿瘤已长的很大,给治疗带来很大困难。
3 、听神经瘤易误诊为神经性耳聋
听神经瘤早期主要表现为耳鸣、听力减退,容易被忽视。相当一部分病人首先就诊于耳鼻喉科,常被诊断为神经性耳聋,这样就延误了肿瘤的治疗,此种情况多见于老年人。听神经瘤患者早期采取手术或射波刀的治疗即可恢复听觉,取得满意的治疗效果。
4 、小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病
小脑或脑干肿瘤常表现为眩晕、颈部不适和肢体麻木等,易被误诊为颈椎病。患者常采用药物、颈牵引及中医按摩等不恰当的治疗,延误了病情。 脑肿瘤的特色治疗
脑肿瘤的综合治疗包括手术、中医药及免疫治疗。手术为最重要的脑肿瘤治疗手段,再配以合理有效的综合治疗可增强手术的治疗效果。
脑膜瘤、垂体瘤、听神经等颅内良性肿瘤
以手术治疗。如肿瘤能够彻底切除,预后较好。对于未能全切的肿瘤术后补加中医药;对于微小的病灶直接给予中医药也可达到满意的治疗效果。胶质瘤
一经确诊应积极手术治疗。因其生长无明显边界,故很难通过一次性手术清除病灶。为了达到既多切除肿瘤又能避免功能损伤的目的,多年来我院采取了中医药治疗也是十分必要的,并取得了较好的疗效。
发生脑转移的肿瘤患者已处于肿瘤的晚期,应该以综合治疗为主,中医药治疗必不可少。对于部分患者外科治疗,可以最大限度的减轻颅内转移灶带来的痛苦,延长寿命。
尽早检查 排除脑肿瘤
1 、核磁共振 (MRI)
MRI 是目前最常有的检查手段,它不但能够发现脑肿瘤,而且可以在一定程度上提供肿瘤与周围组织的解剖关系和肿瘤特征,对脑肿瘤特别是胶质瘤的诊断有一定的价值,为手术提供指导。高质量的 MRI 还可以提示脑肿瘤的恶性程度,评价治疗效果。目前 MRI 已经成为诊断脑肿瘤的金标准。
2 、头部 CT
头部 CT 也常用于诊断颅内肿瘤,尤其是对于大脑半球的肿瘤,但显像效果不如 MRI 。由于 CT 的价格较低,可以用于脑肿瘤的筛查或普查。
北京石景山同心医院中医脑瘤专家指出,目前,国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、 X 刀、γ刀等,但大多难以治愈,恶性脑瘤病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术, X 刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏良性的胶质瘤,垂体瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净,γ刀、 X 刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。





 


       
   







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  髓母细胞瘤
  星形细胞瘤

 少枝胶质细胞瘤

   
      
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