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患了脑瘤一定会死吗?

    脑瘤,是指发生在颅腔内的肿瘤,它不但包括了长在脑子里的肿瘤,还涉及到长在脑子表面的肿瘤。脑瘤,仅是颅内肿瘤的俗称而已。

脑瘤发病率约为每年万分之一。在全身肿瘤中,脑肿瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤,约占全身肿瘤的 2 %。不要误以为脑瘤是成年人的疾病,儿童患脑肿瘤的可能性更大,约占全身肿瘤的 7 %。颅内任何部位长了肿瘤,它都会挤压周围正常组织结构,产生症状,导致神经精神功能缺陷,甚至造成生命危险。颅腔大小是固定的,而且充填着脑组织等重要成分,脑肿瘤的存在,即使很小的肿瘤也会引发明显的临床表现。脑瘤对人的生理和心理影响更大、更恶、更重。

脑瘤先兆症状:

怎样才能发现脑瘤,不耽误诊断和治疗时机呢?一般而言,大多数肿瘤都是有先兆的,成年患者或幼儿患者的家属要具备一些健康意识,对自身或孩子的不适症状和表现出的异常行为,应敏感的观察和分析,及时到医院诊查,以获早期诊断和及时治疗。

 1. 视力障碍:眼睛视力下降你一定会去看眼科 , 配眼镜 , 中年人甚至会认为是老花眼 , 没什么 . 有位患者在开车时候能看到对面行驶的汽车有两圈大灯 , 常常可以看见人的面部一堆鼻子眼睛 , 在眼科治疗却被告知 : 眼底完好。视力的异常,经诊断也是颅内肿瘤导致的。因为颅内压增高时会使眼球静脉血回流入脑不畅而淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降,严重时压迫损伤视神经引起失明。

2. 清晨头痛:头痛常发生在清晨四五点钟,往往在熟睡中被痛醒,起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失,故称之为“清晨头痛”。有这样情况你就要到医院就医了!颅后窝的肿瘤可致枕颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。

3. 出现幻嗅:也许你会认为:鼻子与脑瘤好像扯不上关系,其实不对。我的一位老年患者常闻到实际不存在的气味,如饭糊焦味或烧焦橡胶等味,经常说屋内臭的他难以入睡,孩子们四处寻找味道来源,被折磨的筋疲力尽。经过医生的提醒,子女们带老人来医院就诊才发现是脑瘤导致的嗅觉异常,险些耽误治疗时机。

4. 喷射状呕吐:有的病人经常呕吐 , 特别是酒宴过后 , 误以为是食物原因所致 , 多次反复并伴有头痛才来找我诊断 , 经检查脑瘤已经非常大 , 占据颅内 1/5 的颅腔 , 非常危险了 . 与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有腹胀、恶心、腹泻。由于颅内压力增高,致使延髓的中枢受刺激,从而出现呕吐,尤其在一阵头痛后突然出现“喷射状呕吐”。

 5. 头颅异常增大:年轻的妈妈带着 4 岁的女儿来看病,孩子半年前就有头颅增大的现象,表情淡漠,总是睡觉,孩子奶奶以为大头是聪明的表现,一直反对给孩子看病,在妈妈的坚持下才能够来治疗。头部 CT 显示孩子是脑瘤导致脑积水,脑积水不能排出,颅内压增加使薄弱的头骨一直往大生长,孩子谁然没有头痛等症状,但脑瘤已经产生许久了。在这里我也提醒大家:脑瘤不是成年人的专利,儿童脑瘤也不容忽视。

 6. 精神异常:我曾经遇到过一位患者 :47 岁 , 以前沉默寡言 , 对周边事物都不是太感兴趣 , 只是默默完成自己的任务 , 可是近半年来突然改变了性格 , 对周边事物特别留意 , 家中事无大小都会积极参与 , 每天精神过度紧张 , 甚至同事家庭内部的事情都要搅合一下 , 家属感觉异常 , 强行带她检查后发现时颅内肿瘤在作怪 ! 位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、抑郁等精神异常表现 , 出现此类异常也应该考虑为脑瘤症状。  

  曾经一位患者,在就诊时做了检查,影像显示为脑部有病变,当他忐忑不安的来咨询:影像中显示的白色圆形物质是不是脑肿瘤时,我们告诉他有可能是,但还需进一步检查…我话还没说完,患者就几乎晕倒,随同来的家属竟然嚎啕大哭起来,那场面就好像是生离死别一样的悲惨!

其实这场面我将经常见到,也许多数人都认为脑肿瘤就是死亡的通知书,其实不是这样,有些脑瘤是完全可以治愈的,即使是无法治愈,恶性脑瘤患者的生存年限也在大大提高,几年甚至十几年的生存患者现在都可以见到,脑肿瘤并没有想象中那么可怕,积极配合治疗,生存许久也是完全可能的。

目前对脑瘤的治疗,提倡综合治疗,即手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗,甚至基因治疗。在我治疗过的大综病例来看,多数脑瘤仍是以手术为首选,其他作为辅助治疗。综合治疗效果优于选用任何一种单一治疗。放射治疗是最主要的辅助措施,其次是化学治疗。

放疗效果是有限的。仅对身体衰弱不能接受手术,或手术未能彻底切除瘤体,或虽彻底切除但不能扩大切除的脑肿瘤,可采用放射治疗。许多患者因为惧怕开颅手术而不论脑瘤大小性质而坚决采取直接放疗的治疗形式是不可取的,甚至会耽误治疗时机。

而化学治疗,指应用化学药物,杀伤或抑制肿瘤细胞生长的过程,多用于颅内恶性肿瘤。但是化疗对于体积较大的脑瘤作用不明显,必须先实施手术,后进行化疗。

因此我认为:放射治疗和化学治疗,作为脑瘤手术的重要补充和辅助是极为重要的。

日前,国内外对颅内肿瘤的治疗多采用手术,化疗、放疗、 X 刀、 γ 刀等,但大多难以治愈, 恶性脑瘤 病程短,发展快,根据恶性程度高低手术切除的多少或放化疗的敏感度,复发有早有晚,生长在脑干、丘脑等重要部位的肿瘤难以手术或不能手术, X 刀,放射等治疗后的肿瘤可有缩小或短时间内控制增长以后瘤体不再生长、再复发,良性脑瘤病程较长,生长缓慢,手术完全切除的不易复发,但生长在脑干等重要部位的脑瘤手术只能部分或大部分切除,手术后瘤体还会再复发、再生长、颅内恶性肿瘤手术后放、化疗平均存活率不足一年,偏 良性的胶质瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 、胆脂瘤等颅内良性肿瘤手术不易切除干净, γ 刀、 X 刀、放射治疗并不可能彻底杀死肿瘤,因此大部分患者手术后仍然会再复发。

 

 

 

 

 

 

 



 


       
   







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